โครงการประกันความทุพพลภาพแห่งชาติ (NDIS) เป็นโครงการระดับประเทศเพียงแห่งเดียวในโลก การแนะนำนั้นเปรียบได้กับการเปลี่ยนแปลงรุ่นต่อรุ่นโดยบางคนบอกว่าผลกระทบของโครงการจะคล้ายกับเมดิแคร์ ทางเลือกและการควบคุมเป็นหลักการพื้นฐานของ NDIS ซึ่งแสดงถึงการหยุดพักจากแนวทางสวัสดิการแบบเดิมๆ โครงการนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยให้ผู้บริโภคที่มีความทุพพลภาพสามารถใช้เงินที่ได้รับเพื่อซื้อบริการที่สะท้อนถึงไลฟ์สไตล์และแรงบันดาลใจของพวกเขา
สิ่งนี้สอดคล้องกับหลักการข้อแรกของอนุสัญญาว่าด้วยสิทธิ
คนพิการแห่งสหประชาชาติซึ่งออสเตรเลียได้ลงนามในปี 2551 อนุสัญญานี้ตั้งอยู่บนพื้นฐานของอุดมการณ์เสรีนิยมใหม่และแบบจำลองของลัทธิบริโภค นิยม ซึ่งผู้ที่บริโภคบริการก็มีทางเลือก การมีส่วนร่วม และสิทธิเช่นกัน และแก้ไข
หวังว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะทำให้ภาคบริการสะท้อนถึงผลประโยชน์ของคนพิการ นี่คือจุดสูงสุดของวิวัฒนาการของสังคมในการเคารพ ปกป้อง และประกันสิทธิของคนพิการ
ก่อนปี 1600 ในสหราชอาณาจักร ผู้พิการส่วนใหญ่ได้รับการดูแลจากครอบครัว ทัศนคติของสาธารณชนมองว่าผู้พิการเป็นคนบาป ถูกครอบงำ หรือเสื่อมศีลธรรม (เช่นเดียวกับขอทาน อาชญากร และโสเภณี) พวกเขามักเป็นจุดสนใจของอารมณ์ขันและความอัปยศอดสู
ผู้พิการจำนวนมากลี้ภัยในอารามจากที่ซึ่งพวกเขาถูกส่งไปขอทาน “หมวกในมือ” ซึ่งเป็นที่มาของคำว่าผู้พิการเพื่อการกุศล และหลายคนก็มีชีวิตอยู่ได้ไม่นาน
รากฐานของรูปแบบสวัสดิการย้อนกลับไปที่กฎหมายคนจนของรัฐเอลิซาเบ ธในสหราชอาณาจักร ในปี ค.ศ. 1601 ซึ่งกำหนดเขตปกครอง (เขตอำนาจศาลที่แสดงถึงการถือครองที่ดินโดยผู้ดี) กฎหมายเหล่านี้นำมาซึ่งคำจำกัดความของ “คนจนไร้ความสามารถ” – คนที่ไม่สามารถทำงานได้และด้วยเหตุนี้จึงมีส่วนช่วยในเศรษฐกิจท้องถิ่นและตำบล
ภายใต้หลักสวัสดิการของ “ผู้มีสิทธิ์น้อย” ที่อยู่อาศัยและอาหารที่จัดให้แก่คนจนไร้สมรรถภาพนั้นถูกจำกัดอย่างมากจนไม่สามารถสร้างแรงจูงใจให้กับผู้ที่เชื่อว่าจะเลี่ยงงานที่พวกเขาสามารถทำได้ อย่างไรก็ตาม กฎหมายถือเป็นการยอมรับครั้งแรกในความรับผิดชอบของรัฐในการสนับสนุน “คนจนที่สมควรได้รับ” ซึ่งตรงข้ามกับคนเร่ร่อนและคนนอนพัก
กฎหมายคนจนมีมานานกว่า 200 ปี ในช่วงเวลานั้นคนพิการยังคง
ยากไร้และส่วนใหญ่ถูกกีดกันออกจากชุมชน พวกเขาใช้ชีวิตอย่างลำบากและแสนสั้นในบ้านยากจนที่ได้รับทุนจากภาษีท้องถิ่น โดยอาศัยเงินบริจาคอื่นๆ ที่พวกเขาได้รับ
รูปแบบการกุศลนี้และปรัชญาที่เกี่ยวข้องมีอิทธิพลต่อความพยายามในการสนับสนุนคนพิการในอังกฤษและออสเตรเลียในเวลาต่อมา
สถาบันขนาดใหญ่ที่รู้จักกันในชื่อโรงพยาบาลลี้ภัย ซึ่งออกแบบมาเพื่อรองรับผู้ป่วยทางจิตและผู้พิการ จากนั้นได้ถูกสร้างขึ้นตั้งแต่ทศวรรษที่ 1850 เป็นต้นมา โดยมีวิวัฒนาการเพื่อสะท้อนถึงการเติบโตของวิทยาศาสตร์และการอ้างว่ายาช่วยรักษาได้ ประวัติศาสตร์ได้ประณามสถานลี้ภัยเหล่านี้ ซึ่งบางครั้งมีผู้อยู่อาศัยมากกว่าหนึ่งพันคน ว่ามีกองทหารและโหดร้าย
การตั้งถิ่นฐานใหม่กลับเข้ามาในชุมชนเริ่มขึ้นในราวทศวรรษที่ 1970 ในออสเตรเลีย นโยบายการดูแลชุมชนมีเป้าหมายเพื่อให้การสนับสนุน การศึกษา การจ้างงาน ที่อยู่อาศัย และบริการรวม
สี่สิบปีหลังจากเริ่มดูแลชุมชน ผู้พิการมีอายุยืนยาวขึ้น แต่ในปี 2552 รายงานจากการปรึกษาหารือกับคนพิการพบว่ายังมีการไม่เข้าสังคมน้อย บริการด้านความพิการที่มีคุณภาพต่ำ และการว่างงานสูง
ปิดกั้นการระดมทุนและบริการโดยถือว่าแนวทางหนึ่งขนาดพอดีทั้งหมดเป็นเรื่องปกติภายใต้รูปแบบสวัสดิการ เงินทุนส่งตรงไปยังผู้ให้บริการสินค้าและบริการ ไม่ใช่ผู้ซื้อบริการ และบริการที่มีอยู่อย่างจำกัดไม่สามารถตอบสนองความต้องการที่หลากหลายของคนพิการได้
จากนั้นในปี 2554 คณะกรรมาธิการการเพิ่มผลผลิตพบว่าระบบสนับสนุนทำให้คนพิการมีทางเลือกน้อย และไม่มีความแน่นอนในการเข้าถึงการสนับสนุนที่เหมาะสม แนะนำว่าเนื่องจากครอบครัวและบุคคลส่วนใหญ่ไม่สามารถเตรียมพร้อมสำหรับความเสี่ยงและผลกระทบทางการเงินจากความทุพพลภาพในครอบครัวได้ จึงควรดำเนินการตามโครงการที่คล้ายกับเมดิแคร์บนพื้นฐานของการประกัน ดังนั้น NDIS จึงมา
ภายใต้นายกรัฐมนตรีจูเลีย กิลลาร์ดในขณะนั้น ได้มีการแนะนำการจัดเก็บภาษีสำหรับผู้เสียภาษีทุกคน ดังนั้นใครก็ตามจะได้รับประโยชน์จากโครงการนี้หากจำเป็น แบบแผนประกันดังกล่าวไม่ใช่เรื่องใหม่และเคยถูกใช้มาแล้วในสถานที่ต่างๆ เช่น รัฐวิกตอเรีย โดยคณะกรรมการอุบัติเหตุจราจรสำหรับผู้ได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุทางถนน
แม้ว่าผู้เข้าร่วมจะต้องได้รับการประเมินว่ามีความทุพพลภาพที่มีนัยสำคัญและยั่งยืน (ความต่อเนื่องของรูปแบบสวัสดิการแบบเก่าด้านหนึ่ง) เสาหลักที่ก้าวหน้าของ NDIS ก็คือการบล็อกการระดมทุนจะถูกแทนที่ด้วยแพ็คเกจการระดมทุนแบบรายบุคคล
ปัญหาเกี่ยวกับ ‘ทางเลือกสำหรับทุกคน’
หากไม่มีองค์ประกอบ NDIS ใดที่มีเอกลักษณ์ในตัวเอง ชุดค่าผสมนั้นใหม่และสร้างสรรค์ NDIS ดูเหมือนจะเป็นการลงทุนที่คุ้มค่า ซึ่งโดยภาพรวมแล้ว บรรลุความปรารถนาร่วมกันของเราที่จะปฏิบัติต่อมนุษย์ทุกคนอย่างมีศักดิ์ศรีและในฐานะพลเมืองที่เท่าเทียมกัน
แต่ยังมีหลายประเด็นที่ต้องแก้ไข วิธีเพิ่มตัวเลือกให้ได้มากที่สุดยังคงเป็นปัญหาสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ไม่สามารถเลือกตัวเลือกเหล่านี้ได้หากไม่มีการสนับสนุน
ผู้เข้าร่วม NDIS ส่วนใหญ่เลือกที่จะให้เงินทุนจัดการทางการเงินสำหรับพวกเขา หรือจัดการร่วมกับหน่วยงานต่างๆ มีเพียง 7% เท่านั้นที่จัดการกองทุนด้วยตนเอง สำนักงานประกันความทุพพลภาพแห่งชาติเน้นย้ำว่าคนพิการยังคงสามารถเลือกได้เอง แม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้จัดการการเงินของตัวเองก็ตาม แต่สิ่งนี้ยังไม่เป็นที่ประจักษ์
